豪雨後當心感染「類鼻疽」 男子致敗血症險喪命
2019/07/28 08:28
〔記者方志賢/高雄報導〕高雄市一名53歲男子,有糖尿病及高血壓病史,數天前因高燒40度、左肩紅腫疼痛就醫,結果因感染「類鼻疽」引發敗血症,差點喪命,醫師懷疑高雄連日豪雨將土壤中的「類鼻疽桿菌」帶出地表,患者吸入帶菌粉塵或接觸汙染水源而感染。
高雄健仁醫院副院長、感染科主任王堯顯表示,「類鼻疽」是由「類鼻疽桿菌」引致的疾病,這種細菌深藏在土壤中,每逢豪雨、淹水就把病菌帶出地表,「通常以吸入性較多」但若皮膚有傷口,接觸到病菌也會感染。
患者因間歇性發燒、發冷、左肩疼痛、食慾不振就醫,給予一般抗生素治療,症狀未改善,感染科醫師懷疑遭「類鼻疽」感染引發敗血症,隨即轉加護病房治療。
王堯顯說,病患血液培養確定感染「類鼻疽」,更改抗生素治療,病情才穩定。「類鼻疽一定要用對抗生素」,不然死亡率很高,若延遲診斷及延遲使用適當抗生素,死亡率驟升致敗血症75%。
王堯顯說,「類鼻疽」臨床表現千變萬化,可從慢性局部感染至急性敗血症,故有 「偉大模仿者」之稱,常造成臨床診斷的困難。糖尿病、癌症等免疫力差者較易感染,
常侵入人體肝、脾、脊椎而化膿,這名患者則因病菌侵入左肩部造成左旋轉袖帶肌腱炎。
王堯顯說「類鼻疽」在泰國主要罹病者為農夫,過去曾有民眾赤腳在草地散步而感染,也有軍人在沙地匍匐受訓,身上有傷口後受到感染,台灣近幾年每逢豪雨颱風過後,「類鼻疽」病例就會驟增,他呼籲水災後打掃環境,要戴口罩、手套,並穿著雨鞋防護。