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進入醫病》痛到彎成蝦子 醫生這樣做 快遞員重返工作
亞大醫院骨科醫師羅達富表示，椎間盤突出會導致坐骨神經痛，透過「微創脊椎內視鏡手術」，可改善患者症狀。（記者陳建志攝）
〔記者陳建志／台中報導〕台中一名45歲李姓男子，擔任快遞員長期搬重物，曾不小心拉傷卻沒積極治療，日積月累下，近來常感到腰、下背痛，服用止痛藥也沒效，痛起來開車時整個人都彎腰「就像蝦子一樣」，就醫確診為坐骨神經痛，經以「微創脊椎內視鏡手術」治療，術後症狀大幅緩解，讓他順利重返工作崗位。
椎間盤突出 壓迫坐骨神經痛
亞大醫院骨科部醫師羅達富今天表示，這名患者到院經核磁共振檢查後，發現腰椎第5薦椎第1節出現椎間盤突出，因壓迫神經導致坐骨神經痛，除下背痠痛外，嚴重時甚至出現腿部痛麻、無力等症狀，嚴重影響工作、生活，形容痛起來時「開車痛到彎腰，好像蝦子一樣」，因是家中經濟支柱無法不工作，讓他苦不堪言。
羅達富說，椎間盤是兩個脊椎骨間的軟骨構造，由中間的髓核和周圍的纖維環所構成，具有吸收及緩衝來自身體重量與壓力的功用，當長期彎腰工作或搬重物、運動傷害、曾發生過車禍者，就容易出現椎間盤壓力過大而突出，進而壓迫到神經產生疼痛。
羅達富指出，下背痛或合併坐骨神經痛的患者不在少數，包括椎間盤突出、薦髂關節失衡、梨狀肌發炎、風濕性關節炎、腎結石等都是可能造成疼痛的原因，多數患者經適當保守治療後，症狀都可緩解或消失，但若症狀嚴重，就需透過手術治療。
微創脊椎內視鏡手術 刮屑、夾除突出椎間盤
羅達富表示，脊椎手術是要解決神經方面症狀，並穩定脊椎的平衡，評估後為該名患者進行「微創脊椎內視鏡手術」，替他刮屑並夾除突出的椎間盤，此手術僅需局部麻醉，可免因全身麻醉誤傷神經的機率，且術中流血量少，術後傷口疼痛感較輕，患者術後就能立即感覺到壓迫解除。
羅達富提醒，手術後只要解決患者不適的狀況，通常不會有復發的問題，不過要小心出現術後併發症，包括新的神經症狀、傷口疼痛加劇、頭暈無法坐立等，因此術後休養和功能恢復的復健很重要，才能避免鄰近節段加速退化，也建議平時應避免姿勢不良，並勤做運動維持腰背肌力，才能避免需進廠維修。
台中一名李姓男子，因長期搬東西造成椎間盤突出（紅圈圈處），導致坐骨神經痛，嚴重影響日常生活。（記者陳建志翻攝）
