攝護腺肥大會擠壓尿道，造成排尿困難。(記者蔡淑媛攝)

文／陳國強

一名67歲有高血壓病史男性，先前診斷有良性攝護腺肥大（或稱前列腺肥大），服藥控制，狀況穩定。今年1月至北歐旅遊，因為當地天氣寒冷，第二天即有頻尿症狀，到了晚上甚至排尿困難，帶有一點血尿，在當地安排送醫置放導尿管。

由於歐洲當地醫療費用昂貴，沒想到在台灣有健保給付的一般處置，在歐洲就要自費上萬元，讓他旅遊興致全無，返台後立即就醫。

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到寒帶地區 常見症狀加劇

這種狀況屢見不鮮，尤其好發於冬天。常有攝護腺肥大患者一到寒帶地區旅遊或氣溫下降，症狀馬上加重。

由於患者已經無法吃藥控制，必須接受手術治療，尤其高血壓合併攝護腺肥大者屬於高危險，為避免傳統攝護腺肥大刮除手術出血過多，因此建議患者接受雷射手術。

目前雷射手術有綠光、銩、極光雷射等種類很多，為自費手術。其中，極光雷射的止血效果良好，加上現在採用的是沿著攝護腺包膜將組織剝離的「攝護腺刨除術」，可以降低出血機率，即使出血也可以利用極光雷射的止血效果來迅速止血，更可以減少雷射能量，避免掉雷射間接熱傷害。

另外，雷射手術中使用的是生理食鹽水，術後可以取得標本做病理檢查，有助於早期發現攝護腺癌。除此之外，還可減少術後血尿和導尿管留置時間，縮短術後恢復期及住院日數。

不過，因每個人的狀況不同，應與醫師討論適合的治療方式，當有類似症狀時，務必儘速就醫，避免延誤治療。

（作者為國泰醫院泌尿科主任）

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