▲量耳溫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／吳佩霖）

文／吳佩霖

▲小兒專用水劑。（照片提供／吳佩霖）

每個孩子都是父母的心肝寶貝，當察覺小朋友的活動力下降或用手觸摸覺得額頭發燙時，常不知所措，不吃藥怕病情加重，餵藥又擔心副作用，到底該怎麼辦？

首先，應該先了解發燒的定義，用手觸摸小朋友額頭的測量方法不大客觀，應使用溫度計或耳溫槍測量溫度。不同的部位可能有些微差距，一般而言，若耳溫或肛溫≧38度、或口溫≧37.5度、或腋溫≧37.2度可視為發燒，才需要考慮用藥。

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發燒是一種症狀，提醒身體有病原侵入，一些研究顯示，適度發燒反而可提升免疫系統功能，大部分小兒發燒的原因為病毒引起，但病毒感染並無特效藥，通常依靠自身免疫反應來戰勝，一般3-5天可自然退燒。

若為細菌引起，必須視致病菌種類給予抗生素治療，倘若像亂槍打鳥似地濫用抗生素，反而容易引起抗藥性的問題，導致往後無藥可用。

發燒時使用藥物的目的為使小朋友舒適一些，狀況因人而異，若晚上小朋友已休息熟睡，就不需為了嚴格遵守每4小時服藥的醫囑，而把他叫醒。

◎常見退燒藥物：

●Acetaminophen：即市售普拿疼之成分，此藥有小兒專用水劑（如：安佳熱糖漿），服用後約0.5-1小時發揮藥效，可持續1-3小時的時間。

●非類固醇抗發炎藥物：常用於小兒退燒的品項有Ibuprofen（如：伊普芬口服懸浮劑），另一種常見品項為Diclofenac塞劑（12.5mg/顆），使用方式大多為需要時給予，約每6-8小時給藥一次。

以上兩類藥品退燒效果相當，大約可降1-1.5度的體溫，可先服用Acetaminophen水劑，若2小時後仍未退燒，再使用Diclofenac的塞劑，不可因急著退燒而過度給予退燒藥，反而增加發生藥物副作用的機會。

小兒發燒，觀察其活動力和食慾比強迫退燒來得重要，藥物能夠減輕不適，但無法根治疾病，不當或過度使用反而可能使潛在病因被忽略而錯失治療時機，不可不慎。

（作者為台南市立醫院藥師）

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