小安（右）治療後，已能和其他同齡的孩子一樣上學、玩耍。（記者林惠琴攝）

記者林惠琴／台北報導

小凱（化名）（中）經治療後，已可自由奔跑。（記者林惠琴攝）

5歲的小凱（化名），一出生就被發現右腳踝有一道明顯的皮膚皺褶，幾乎深陷近骨（接近骨頭），整個右腿如蓮藕般被分成兩段，不只皺褶以下肢體因循環不良而腫脹，右足更呈現馬蹄內翻足。

15歲的小安出生時，左腿、左足也有類似的情況，所幸治療後，現在能夠與其他人一樣正常活動、自在跑跳。

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台北榮總骨科部兒童骨科主治醫師蘇宇平表示，前述兩名病人罹患的是「先天限制環症候群」，罹病的孩子又被稱為「米其林寶寶」，發生率約千分之一至萬分之一之間。

蘇宇平指出，一般胚胎發育到4週時，會開始進行肢體出芽，並於8週完成手指分節、初具人形，若出現外在壓迫，像是羊膜因為破裂或其他情況而產生羊膜游絲，或是內在因素，例如囊胚發育時期局部組織破裂再癒合，可能就會發生寶寶有一圈一圈被纏繞的帶狀腳或末端駢指畸形、截肢等狀況，甚至合併唇顎裂或心臟、腎臟發育不全，就是先天限制環症候群。

台北榮總婦產部主治醫師葉長青指出，目前尚無法釐清先天限制環症候群是否與遺傳或基因變異有關，也無特定的高風險族群，因此被視為屬於突發性，並無從預防。

若是在懷孕晚期發生，寶寶出現遠端血液供應不良、肢體萎縮的情況，可能相對輕微，但早期發生的話，危害風險相對大。

葉長青強調，以羊膜游絲來說，十分細微，初期難以在超音波底下直接偵測到，通常得由肢體上的異常，例如軟組織深陷、肢體缺失等推測才能進一步發現，大約懷孕14週、22週時，會進行高層次超音波檢查，可更清楚檢視寶寶的結構。若有問題通常在此時可以發現。

葉長青也提醒家長，孩子只要接受治療，仍可像一般人一樣生活，父母不用過於悲觀。

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