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高血壓吃藥降不了 竟是腎上腺瘤作怪
記者王俊忠/台南報導
一位29歲王姓男博士找到科學園區好工作,不料就職前公司健檢檢出他有高血壓異常,就醫吃一陣降血壓藥,血壓卻仍居高不下。而後轉診台南市立安南醫院,查出左側腎上腺有顆1.2公分的腺瘤,原來是這顆腺瘤作怪,醫師改給針對內分泌問題的藥物治療,血壓回到正常值。
男博士在安南醫院診療發現腎上腺分泌醛固酮過高,電腦斷層查到左腎上腺有一顆腺瘤,轉診到新陳代謝科門診。該科醫師陳擇穎表示,其實這種案例不罕見,門診常遇到年輕患者罹患高血壓,未詳細檢查,卻服用多年降血壓藥,血壓一直沒控制好。
陳擇穎指出,高血壓有90%以上屬於「原發性」,包含遺傳、過重、鹽分、壓力、酒精、缺乏運動等,治療以降壓藥為主。但若高血壓情形特殊,如1.罹患年紀低於30歲、2.使用3種以上藥物仍難控制、3.原本血壓正常突在短期內升高,或4.惡性高血壓(極高血壓引起器官受損)等,這些情形要注意是否其他因素造成「續發型」高血壓,常見原因就包括內分泌異常或腎動脈狹窄等問題。
陳醫師說,經評估,男博士腫瘤暫不需手術切除,但需服用針對內分泌問題的藥物,反而不需用降血壓藥物,血壓已回到正常值、可正常上班。因為現代社會工作壓力大、外食不夠健康、缺乏時間運動,高血壓、高血糖、高膽固醇(三高)問題年輕化,年輕人要有正確的預防高血壓觀念。
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