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大腸癌混合2種瘤 難診斷惡性度又高
記者蔡淑媛/台中報導
一名46歲婦人去年5月右上腹痛發現膽囊發炎,切除後仍腹痛不止,且腹脹如懷孕7、8個月大,轉診發現右側大腸長了8公分腫瘤,並造成腸阻塞,一路塞到小腸,手術後,病理報告為混合腺瘤和神經內分泌瘤型大腸癌,不但罕見而且惡性度高。
台中榮總大腸直腸外科醫師陳周誠指出,大腸癌有95%是腺癌,腫瘤從腺體長出來,5%是神經內分泌腫瘤,從神經生長,一旦檢出神經內分泌腫瘤晚期或混合腺瘤,惡性度高,混合型病例既罕見也沒有典型症狀,不易在第一次診正確診斷。
陳周誠指出,婦人的腸阻塞是從大腸一路塞到小腸,小腸脹到平常的5到10倍大,累積了5000CC的胃液和腸液,非常痛苦。
婦人立刻接受手術切除部分大腸和小腸約30公分,7天後出院,但也發現癌細胞病理檢查是混合腺癌和神經內分泌瘤,術後接化化療,目前病情控制穩定。
陳周誠說,大腸直腸的神經內分泌腫瘤發生率大約為10萬分之2.5到5,混合腺瘤和神經內分泌瘤型大腸癌的5年存活率僅8%。
陳周誠提醒,若出現腹痛、腹脹、倦怠、慢性腹瀉或臉潮紅等症狀不要輕忽,有可能是大腸癌,千萬不要自己以為是腸胃炎、潰瘍或是腸躁症、停經症候群,一定要及早就醫檢查。
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