超音波下可見有嚴重血液逆流的大隱靜脈，為常見的靜脈曲張病灶所在。（照片提供／柯博仁）

圖‧文／柯博仁

陳老師（化名）是高中英文老師，每日站立授課。他有規則運動的習慣，一年一度的健康檢查也都正常。唯一讓他感到困擾的就是在最近幾年常睡不好，常在熟睡後，因小腿抽筋而痛醒。每天下午，也常感受到雙腿的沉重及腫脹感。

直到一位好友看到他的小腿青筋暴露，拉他到血管外科門診，超音波檢查發現，他的雙腿大隱靜脈瓣膜嚴重逆流是靜脈曲張。

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在醫師建議下，接受雷射及硬化劑的微創靜脈曲張治療。治療當天，一夜好眠，一覺到天明，解決生活一大困擾。

造成夜間小腿抽筋的原因很多，包括：長時間過度勞累、懷孕、脫水、電解質不平衡、神經肌肉疾病、內分泌紊亂、藥物作用等。然而所有常見原因中，常常被忽略的就是靜脈曲張。

靜脈曲張通常是人體下肢的靜脈血管內血液逆流，因而靜脈回流不好所致。在一般人口的發生率為10%-20%。如果平時沒有注意保養，久而久之，累積的代謝廢物越來越多，就會發生疼痛和抽筋的狀況，尤其是在久站或久坐不動後，特別容易發生。

如果有無法緩解而且造成生活上困擾的小腿抽筋狀況，不妨注意一下自己的下肢有無明顯的青筋浮起，或站立時血管擴大情形。

如果懷疑有靜脈曲張情形，特別是一些高危險性的族群（老師、櫃姐等長時間站立工作者、肥胖、家族史者），可以到血管外科門診接受血管超音波檢查。

因靜脈曲張造成的經常性抽筋問題，除了保守治療之外，症狀明顯的靜脈曲張可以請專業的血管外科醫師實行微創靜脈治療，也就是局部麻醉下的無刀口靜脈雷射及硬化劑治療，就可以去除這個惱人的抽筋問題。（作者為林口長庚紀念醫院血管外科醫師）

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