▲自發性顱內低壓引發的頭痛部位在頭部兩側及後腦；圖為情境照，圖中人物非本文患者。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲張婦的頸椎第3、4節間的脊椎硬膜破洞，腦脊髓液滲漏。（記者蔡淑媛翻攝）

58歲的張姓婦人站著就會頭痛，站愈久就愈痛，還伴隨耳鳴、噁心及頸部僵硬，但是躺下就不痛了，就醫發現竟是脊椎硬膜破洞，滲漏出腦脊髓液，造成「自發性顱內低壓」引起頭痛，注射自體血液到脊椎硬膜外補洞才康復。

中山醫學大學附設醫院醫學影像部醫師沈昭諭指出，腦脊髓液在腦硬膜和脊椎硬膜下，包覆於腦部和脊椎，提供緩衝和保護作用，但有些人先天脊椎硬膜薄弱或結締組織病變、關節活動過度等，加上過度用力，如嚴重咳嗽、便秘出力、搬重物或輕微外傷，造成局部脊椎硬膜破裂，使腦脊髓液滲漏。

請繼續往下閱讀...

一旦腦脊髓液滲漏，產生顱內低壓，會使腦血管和腦實質擴張，壓迫或拉扯腦神經，引起姿態性頭痛，站著時腦脊髓液滲漏多會頭痛，躺著時漏得少，頭痛緩解或消失，症狀嚴重甚至會併發硬腦膜下腔出血、小腦壓到腦幹、腦幹出血。

血液注入脊椎硬膜 修補破洞

張婦今年初痛到掛急診，經磁振造影、斷層掃描發現在頸椎第3、4節間的脊椎硬膜破洞，腦脊髓液滲漏，引起頭痛，先做支持療法，收治住院臥床休息、點滴補充水分、口服止痛藥，仍未改善，屬於嚴重患者。

接受介入性治療，抽取她的周邊靜脈血液約10至20CC，經電腦斷層掃描導引，注入脊椎硬膜外修補破洞，但破洞如果還是補不起來，就要開刀修補。

沈昭諭說，腦脊髓液滲漏造成的頭痛，常見於30、40歲民眾，女性是男性的2倍。患者會在頭部兩側和後腦感到悶脹痛，如果民眾頭痛久不癒，站著痛、躺著就不痛，應就醫，半數患者以支持療法能復原，但嚴重則要採取侵入性治療。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法