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97歲人瑞手中風 心房顫動惹的禍
記者王俊忠/台南報導
平日健康良好、無任何慢性病的97歲男人瑞,2月間右手掌突發性劇痛、合併慘白發紫、冰冷無知覺,送醫急診檢查出是心房顫動(心律不整)引起的罕見急性「手中風」,當天緊急使用導管與藥物溶栓治療,一天後手掌才回溫、血流漸恢復正常,出院後持續吃新型抗凝血劑、追蹤治療。
這名近百歲男性平日生活可自理,病症發生後被家人送到台南奇美醫院急診,並會診心臟血管內科,主治醫師黃柏森檢查心電圖發現有心房顫動,診斷是急性手中風,緊急以導管溶栓治療、緩解血栓情形。
導管溶栓治療 手掌回溫
經過24小時藥物持續溶栓,老翁手掌回溫、不再冰冷,再次血管攝影,發現手臂血流已恢復。
人瑞健康好、無慢性病,為何會手中風?黃柏森解釋,病患可能因年事已高而出現心房顫動問題,心房不正常顫動時易在心臟形成血塊,顫動也可能暫時恢復正常,就把血塊打出心臟,順著血流,流到右上臂而堵住手臂血管,當血液流不到手掌,手掌就出現劇痛合併慘白發紫、冰冷無知覺的中風症況,幸好及時發現治療恢復。
醫師提醒,因為心房顫動平時症狀不明顯,很多患者不自知,如引起併發症,嚴重者恐會致命。
此外,大量急性血栓塞,雖可經過緊急去除血栓治療,但仍有10%到15%的截肢機率;30天內死亡或截肢機率也達15%至25%,絕對不可輕忽。
黃柏森指出,一般來說,有三高(高血壓、高血糖、高血脂)、年紀大或甲狀腺機能亢進患者,是心房顫動的好發族群,提醒民眾平時如覺得有心悸、胸悶或頭暈等症狀,要注意是否為心房顫動徵兆,一般心房顫動患者可以用藥物治療來控制。
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