超越WHO 我多重抗藥結核病療程縮短一半
〔記者吳亮儀/台北報導〕世界衛生組織不邀我國參與世衛大會(WHA)是損失!
北醫大改寫標準 2年變成9個月、療效相同
台北醫學大學昨天發表跨國研究成果,醫學系內科副教授、萬芳醫院胸腔內科醫師江振源團隊證實,用新的藥物搭配治療有多重抗藥性的結核病患,能將療程從世界衛生組織認定標準的廿四個月,縮短到九到十一個月,且療效相同。
結核病是許多國家公共衛生議題,也是世界衛生組織每年都會討論的重點疾病;因治療不確實、產生抗藥性進而傳染的「多重抗藥結核病」更是棘手,致病菌結核桿菌的耐藥性越來越強,治療時間得拉長很多。
全球平均完治率不到6成
世界衛生組織推薦的多重抗藥結核病長療程治療方式,時間至少需要廿個月,使用五種以上藥物,因治療時間很長、藥物又有輕重不等的不良反應,多少影響病人接受完整治療的意願,導致近年來全球多重抗藥結核病平均完治率不到六成。
江振源表示,他們採用高劑量藥物moxifloxacin,以及以前用來治療麻瘋病的Clofazimine,再搭配其它藥物來治療多重抗藥結核病人,花了近十年時間做跨國的第三期臨床試驗,證實治療期程九到十一個月的短程療法,療效與傳統廿到廿四個月的長程療法旗鼓相當,醫療效益相當顯著。
江振源說,台灣的多重抗藥結核病盛行率比它國低很多、約僅二%以下,但一定要將這些病患完全治療好,「不然會傳染的是有抗藥性的結核病」,這方面我國疾管署做得很好,投入大錢派人緊盯病患每天服藥,確保有延續治療。
江振源說,研究團隊使用短程療法雖藥物種類相似,但採用不同組合,療程短費用低,治療過程所受的折磨也少很多,病人接受治療的意願較高。研究論文今年三月刊登在內科學全球排名最高的《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)。