自由健康粉絲團
限制級
您即將進入之新聞內容 需滿18歲 方可瀏覽。
離開
進入
根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。 台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw
肩痛不一定是五十肩 肩夾擠症候群作祟
▲圖4。（照片提供／陳渝仁）
文／陳渝仁
▲圖3。（照片提供／陳渝仁）
40多歲的陳小姐焦急地問：「醫師，我的右肩痛兩個月了，從側面舉起來特別痛，脫衣服、梳頭跟上廁所向後拿衛生紙這些動作對我來說，根本是不可能的任務。睡覺壓到右肩更會痛到醒來，朋友說我是五十肩，醫師真的嗎？」
▲圖2。（照片提供／陳渝仁）
詢問病史，並以超音波檢查陳小姐的右肩後，診斷確定她不是五十肩，而是罹患肩夾擠症候群。
▲圖1。（照片提供／陳渝仁）
◎什麼是肩夾擠症候群
當手由側面抬高，棘上肌要滑入肩峰下的空間才能順利完成，但若是肩峰下的空間太狹窄，使得棘上肌滑動被擠壓，則造成肩夾擠症候群，甚至可能使肩峰下滑液囊發炎，或旋轉肌群損傷。旋轉肌群是控制肩部活動及穩定度的重要肌群，受傷可能造成肩部疼痛或無力。
手側抬60-120度會痛
◎診斷肩夾擠症候群，可用兩個簡單的動作自我檢測：
●手由側面抬起，若一開始肩膀不會痛，抬到60度時開始痛，疼痛持續到120度，再繼續抬高則疼痛消失，則可能有肩夾擠症候群。
●手摸對側肩膀並延伸，若會疼痛，可能有肩峰下滑囊發炎。
復健科醫師會以理學及軟組織超音波檢查，並以動態超音波檢查確認肩夾擠嚴重度。
◎肩夾擠症候群的治療方法
●口服消炎止痛藥。
●局部注射：醫師以超音波導引注射，精準定位將藥物施打於患部。
●物理儀器復健：熱療及電療緩解疼痛。
●運動治療：重建肩部活動度，強化旋轉肌群肩胛穩定肌群的肌力，腳踩彈力帶，由側面及正前方拉起彈力帶，高度不超過肩膀（圖1、2）；手肘呈90度，手心朝上，健側手頂著內側時，患側手用力往內側轉；健側手頂著外側時，患側手用力往外側轉。用力時，兩手的相對位置不改變（圖3、4）。
肩夾擠症候群極為常見，但症狀與五十肩（黏連性肩關節囊炎）及旋轉肌群疾患不易區分，若有類似症狀，請諮詢復健科醫師進一步確認病因及治療。
（作者為衛生福利部金門醫院復健科主治醫師）
發燒新聞
網友回應