神經繞道合併幹細胞 癱瘓患者曙光
臨床試驗7成患者好轉 半癱變可自己吃飯、走路
〔記者林惠琴/台北報導〕癱瘓患者福音,台北醫學大學昨舉行「細胞治療與再生醫學」國際研討會,義大醫院院長杜元坤在會中分享指出,利用神經繞道手術合併幹細胞治療,可望改善脊椎癱瘓及中風偏癱患者的病況,人體臨床試驗已約七成以上病人好轉,從原本上肢不能動或下肢不能走,變成可以自己吃飯、行走,是很大突破!
杜元坤表示,神經損傷如同高速公路坍塌,若無法及時連接,或是連接品質不佳,停滯的車輛可能等到沒油,難以發揮效益;但透過神經繞道手術,例如第五、六節頸椎神經斷裂,可用患者頸部上的第十一對腦神經,或是其他肋骨間、橫膈膜神經繞道接到斷裂的末端神經補救。
神經再生後 大腦也出現對應新區域
杜元坤指出,如同一個組織庫,借用一些神經不會影響人體功能,就像是台灣銀行出借一、兩億元並不會倒;但或許有人會疑惑,假設是左半身無法動彈,連接新神經後,右邊大腦有辦法控制嗎?過去研究發現,隨著神經逐漸再生後,大腦也會對應出現一塊新的區域,顯示有無限可能。
杜元坤說明,除了神經繞道手術的突破外,近年來幹細胞蓬勃發展,不少人想要應用於治療脊椎癱瘓及中風偏癱患者身上,但不論是從骨盆、骨髓腔或脂肪細胞取得的間質幹細胞,並無法真正轉變成神經細胞,反而演變成纖維母細胞,阻擋神經再生之路。
不過,杜元坤的研究團隊發現將鼻腔幹細胞植入病人脊椎裡面,可以轉化成為類神經細胞,促進神經生長,主要是因其中部分外泌體與外泌體所具有的小分子核糖核酸(miRNA)對於神經再生有效用,可助提高治療脊椎癱瘓及中風偏癱患者的效益。
杜元坤指出,目前神經繞道手術搭配幹細胞治療的人體臨床試驗已進行至第三期,運用在約兩百名受傷後三至六個月及時接受療程的患者身上,約七成以上病人可見到改善,較早期治療成功率十%至十五%明顯提升,多是原本上肢動不了,現在可以自行吃飯,或是原本下肢無法行走,現在可以自行走路,大幅提高患者尊嚴,也減少家屬照顧壓力。