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狂喝補湯卻暴瘦 癌友抗癌反效果

2019-09-20
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記者廖雪茹/竹北報導

小心進補補錯!一位85歲的伯伯因胃癌進行胃全切除手術,雖積極進補,半年後體重卻仍下降10公斤,經過醫師轉介營養諮詢門診,營養師評估發現,家屬三餐都準備魚湯、精力湯、雞湯等補充營養,殊不知其所含熱量很低,加上術後食慾不佳,體重快速流失,經過重新調配適合的營養品,並且少量多餐,伯伯終於逐漸恢復體力。

只喝湯不吃肉 營養不良

中國醫大新竹附設醫院營養師王依屏表示,癌症病人常對「吃」無所適從,國人最常見是喝「魚湯、雞湯」來補身體,認為湯是營養精華所在,只喝湯不吃魚肉或雞肉;另方面,也有患者擔心「養肥」癌細胞而不敢吃太營養,甚至連飯都不敢吃。

但是,約8成病人在癌症治療過程中,會因疾病本身、藥物治療及手術引起食慾減退或進食困難,導致體重下降;因此,如何在療程中均衡營養、穩定體重及體力,相對重要。

王依屏強調,癌症治療中及手術後,最需補充熱量及蛋白質的攝取,如果攝食不足、營養不夠,就會沒體力,影響後續的放化療進行,還可能因此中斷療程。因此,療程期間病人更需接受營養補充的專業建議,了解營養不良可能風險。

熱量攝取不足 影響療程

此外,多數人認為以一些堅果類及新鮮蔬菜水果為主的精力湯,能提供抗氧化物質,可作為癌症療程中的飲食輔助;原則上,營養師並不建議癌症治療中及術後病人採取生機飲食,這類飲食較像是防癌飲食,容易造成熱量及蛋白質攝取不足,導致營養失衡,且化療中病人免疫力功能下降,攝取生食反而增加感染危險性。

王依屏說,癌症病人的營養是否足夠,有三種簡易方式自我檢測:

一、身體質量指數(BMI)過低。體重(公斤)/身高²(公尺²),即為BMI,BMI〈18.5的病人屬於瘦弱型體位或較嚴重營養不良,營養不良惡化風險高。

二、自我體重監測。目前體重和前一個月的體重相比流失5%以上或半年內體重流失10%以上,是營養不良的警訊,意味患者營養狀況較快速惡化。

三、連日攝食量與平常食量相較更少。倘若病人連續幾天的攝食量都是平常食量一半或2/3,也是營養不良預兆,應提高警覺。

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▲營養師王依屏建議,癌症療程期間及手術後的病人更需要及時接受營養補充的專業評估及建議,了解營養不良可能提高風險相關訊息;圖為情境照。(中國醫大新竹附醫提供)

▲營養師王依屏建議,癌症療程期間及手術後的病人更需要及時接受營養補充的專業評估及建議,了解營養不良可能提高風險相關訊息;圖為情境照。(中國醫大新竹附醫提供)

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