▲低能量體外震波儀治療攝護腺炎症候群，利用超音波的能量穿過組織，聚焦在攝護腺或骨盆腔的病灶作症狀改善。（照片提供／張幼誠）

文／張幼誠

▲慢性攝護腺炎常造成年輕、中年男性鼠蹊部疼痛或陰囊疼痛，患者非常困擾。（照片提供／張幼誠）

35歲的李先生發覺自己的尿流變細，尿道口常有灼熱感，有時候鼠蹊部也一陣陣痠痛，這情形至少已半年多。雖去了好幾家醫療院所就醫，但症狀時好時壞，讓他每天都鬱鬱寡歡。

低能量體外震波治療改善

不久前他來就醫，診斷為慢性攝護腺炎／慢性骨盆腔疼痛症候群，由於藥物治療效果不明顯，後來接受低能量體外震波治療，症狀才見改善。

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「攝護腺有問題不是老年人的疾病嗎？」李先生納悶說：「我才35歲就慢性攝護腺炎，難道提早老化了嗎？」

雖然都與攝護腺有關，但慢性攝護腺炎常造成年輕、中年男性尿道症狀，如排尿不暢、排尿灼熱、尿道搔癢、尿道口刺痛、會陰部脹痛等，有時會有膀胱症狀，如頻尿、膀胱脹痛、間斷排尿、尿急等，最令人困擾的是鼠蹊部疼痛或陰囊疼痛，也可能出現腰背痠痛的情形。因此有人將其視為一種症候群，統稱為慢性骨盆腔疼痛症候群。

慢性攝護腺炎／慢性骨盆腔疼痛症候群（CP/CPPS）在全球是很普遍的疾病，約2-10%成年男性受到此困擾。

加拿大的研究顯示，約10%的成年男性符合慢性攝護腺炎／慢性骨盆腔疼痛症候群的診斷，若是以年齡區分，20-39歲約11%、40-49歲約13%、50-59歲約10%、60-69歲約9%。其中約7%有中度到重度的症狀。

慢性攝護腺炎／慢性骨盆腔疼痛症候群的病因還不是很清楚，包括自體免疫、受傷、攝護腺內壓力上升，甚至心理性、焦慮、壓力性等等都有人提出。

此病也會影響生活作息，造成憂鬱，影響生活品質，有時也會影響性功能、射精疼痛，而且這些症狀常常會復發。

目前沒有任何單一而有效的治療藥物，通常需要多種藥物合併治療。一個治療療程通常需要6個星期，且常合併使用抗發炎藥物或是神經解痛劑。

當吃藥打針效果不理想，或是症狀改善後一段時間又頻繁復發，可考慮使用低能量體外震波儀治療，這是利用超音波的能量穿過組織，聚焦在攝護腺或骨盆腔的病灶，藉由刺激，降低神經對於疼痛的敏感度；同時可改善骨盆組織的血液循環，放鬆緊繃痙攣的骨盆底肌肉，進而達到症狀緩解的效果。

（作者為岡山秀傳醫院泌尿科醫師）

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