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中耳炎積膿 竟撐破耳膜流湯

2019/10/16 05:30

▲陳女士左耳罹患慢性中耳炎併發耳膜穿孔,經內視鏡手術移植人工耳膜修補,沒有傷口,也恢復聽力了。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

▲耳膜將中耳分為內外耳,是完整的薄膜。(記者蔡淑媛翻攝)

64歲的陳女士感冒才好,左耳卻出現流湯、發癢、聽力變差,到診所就醫發現罹患中耳炎,藥物治療一個月未改善,到醫學中心檢查耳膜竟破了個洞,診斷是慢性中耳炎合併耳膜穿孔,今年8月接受內視鏡手術移植人工耳膜修補,沒有傷口,也恢復聽力了!

▲慢性中耳炎常見感冒時細菌、病毒從耳咽管跑到中耳發炎積膿,撐破耳膜,造成流湯、聽損。(記者蔡淑媛翻攝)

未治療恐侵犯內耳 出現暈眩

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨指出,耳膜破洞是慢性中耳炎,常見感冒時,細菌、病毒從耳咽管跑到中耳腔,中耳發炎積膿,撐破耳膜,導致流湯(組織液)、聽損,提醒如果有急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺炎,要儘快就醫治療,減少慢性中耳炎的風險,甚至耳膜出現破洞。

陳女士大約是7月時,左耳出現耳漏流湯、聽不清楚、耳朵癢,接受抗生素滴劑治療無效,就醫檢查左耳的耳膜破洞約20%,聽力約25分貝(正常為50分貝)有輕度聽損,確診為慢性中耳炎合併耳膜穿孔,如果藥物治療無法改善,就要手術治療,否則侵犯到內耳,可能出現眩暈。

移植人工耳膜修補 恢復聽力

黃承楨說,傳統顯微鏡手術治療慢性中耳炎併發耳膜破洞需剃髮,在耳後切開約5至6公分傷口,取耳道內1.5公分的組織修補耳膜,並不美觀;之後的內視鏡微創手術,可將內視鏡深入彎曲耳道治療,但耳內仍有1.5公分的傷口。

陳女士接受的新式內視鏡手術則移植人工耳膜做修補,此人工耳膜的原料是豬的腸繫膜,原本運用於疝氣、腦膜修補等,現在依耳膜破洞大小裁剪後直接覆蓋破洞,一個月後會自行吸收,耳膜也會重新長好痊癒,手術沒有傷口,成功率達95%以上,與傳統及內視鏡手術差不多。不過內視鏡手術移植人工耳膜要自費,同時若中耳炎嚴重,併發膽脂瘤、珍珠瘤,則不適用。

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