▲圖1：旋轉肌袖中的棘上肌肌腱破裂。（照片提供／李佳霖）

文／李佳霖

▲圖2：肩峰下滑囊積液。（照片提供／李佳霖）

從事油漆工者通常會特別防範吸入有機性溶劑，以免傷害呼吸系統，卻忽略了刷油漆時長期需要抬高手做事，也會導致肩關節疼痛。

日前一名年約50歲的中年男子，從事油漆工20幾年，日前因為右肩關節疼痛到診間，因為這個疼痛影響到工作，不得不就醫。骨骼超音波檢查後發現旋轉肌袖破裂（圖1）合併肩峰下滑囊積液（圖2），經過超音波導引關節抽液及玻尿酸注射後，症狀緩解，終於可以繼續做刷油漆的工作。

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減少手舉高過頭時間

但我還是囑咐他工作時，手舉高過頭的時間不要太久，盡可能在肩膀以下的高度工作，避免導致旋轉肌袖的傷害更大。

在今年的《Plos One》（公共科學圖書館：綜合）刊出一篇研究文獻報導指出，100個從事油漆工超過10年的人與相同條件的100個對照組的人相比，證實職業傷害會增加旋轉肌袖破裂的比例。初期的旋轉肌袖破裂，可以使用藥物或是物理治療來改善症狀，但嚴重旋轉肌袖破裂是需要手術治療的，這當然會造成往後工作及生活上的不便。

凡事預防勝於治療，建議從事油漆工的民眾，平常可以做些肩關節的肌肉訓練，包括三角肌及肩胛周圍肌肉的重量訓練，藉由肩關節肌肉來減輕手抬高過頭時旋轉肌袖的負擔。

另外，工作時使用梯子或利用其他工具，刷油漆時手不要舉過高，尤其不要舉過頭的高度，減少對旋轉肌袖的磨耗，讓肩關節可以用得更久。

（作者為佳霖骨科專科診所、國軍高雄總醫院骨科主治醫師）

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