▲核磁共振檢查顯示，頸部上方脊髓背側，出現了相當獨特的「倒V字」型脫髓鞘化特徵。（照片提供／陳建志）

文／陳建志

一名50歲女性素食者，雙耳老是會聽到相當高頻的「嘰嘰嘰」，彷彿頭顱後面有一台老舊的電視機，這種狀況已經很多年，在夜闌人靜時，會更為明顯。

婦人聽神經病變 補充治療改善

與人交談時，如果對方說話太快時，還會聽不太清楚，往往會把兩個字詞聽成一個音。不僅如此，走路會覺得輕飄飄的，好像走在軟墊或浮橋上，常常會覺得身體在搖晃。

請繼續往下閱讀...

就醫時，我發現她的手腳對於音叉的震動感覺不良（無法感受到音叉細微的震動），聽力檢查發現兩耳都已有聽神經病變，核磁共振顯示頸部上方脊髓的背側，出現了相當獨特的「倒V字」型脫髓鞘化特徵，驗血後發現維生素B12濃度過低，經過藥物補充治療一段時間後，耳鳴及走路不平衡感都消失了。

在水溶性維生素B群中，最有名的當屬B12，這些僅能從動物性食物中獲得，例如牛奶、雞蛋、海鮮、肉類等。各個年紀者每日所需量不同，成人每日至少需2.4mcg，懷孕、哺乳時需求量會更高，否則會影響到胎兒或嬰兒神經系統的發展。

蛋、奶攝取極少 重者惡性貧血

蛋、奶攝取極少的素食者、酗酒者或胃腸道病變致營養不良者，極容易缺乏這種維生素，輕者舌頭發炎，常常感到疲憊、注意力不集中或情緒不穩；重者出現惡性貧血，身體突然站起時容易暈厥，長期下來整條脊髓會出現脫髓鞘化，影響到本體感覺，患者感到四肢麻麻怪怪的，儼然罹患「知覺性頭暈」。如果連聽神經也受到影響時，就會引發耳鳴或聽障。

維生素B12缺乏性聽神經病變患者，只要一確診，就必須馬上積極補充維生素B12。一般會建議先從靜脈或肌肉注射開始，效果會比較顯著，等到情況穩定後，再改成口服。

建議素食者，平常最好能食用奶、蛋，可避免維生素B12缺乏，若出現耳鳴時，宜正確就醫，早期發現，早期治療。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法