常使用電腦等3C產品的上班族，容易因為長期姿勢不正確而罹患肩頸筋膜炎。（記者沈昱嘉／攝影）

記者賴鵬翔／報導

很多人以為肩膀痛就是五十肩，其實，肩膀痛也有可能是其他原因造成的，本週讓復健科主任陳爾駿醫師教大家如何分辨肩痛原因及該如何治療！

達人出列

陳爾駿／屏東醫院復健科主任。高雄醫學大學醫學系畢業，現任衛生福利部屏東醫院復健科主任醫師，曾任高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科住院醫師／總住院醫師，具有復健科專科執照，專長為一般復健、骨折復健等。

肩膀痠痛是許多人的夢魘！有人尋求偏方推拿、有人吃止痛藥，結果都無法緩解，甚至有人以為肩痛就是五十肩，殊不知肩部構造複雜。屏東醫院復健科主任陳爾駿醫師表示，其實肩痛原因有許多，要經超音波檢查與醫生診斷才能斷定原因，不可輕忽且不可隨便推拿，否則可能越來越嚴重。陳爾駿醫師分析，肩痛患者最常見的症狀包括「肩頸筋膜炎」、「旋轉肌症候群」、「五十肩」，雖都是肩膀疼痛，但成因與罹患族群卻大不同。

長期姿勢不良 小心肩頸筋膜炎

肩頸筋膜炎是因肩膀筋膜發炎所導致，通常患者除了肩膀痠痛，也會併發脖子僵硬疼痛、並只有在特定姿勢時會有痛感，這類患者常是因長期站姿、坐姿、睡姿不良導致，長時間坐著的上班族、3C族也容易罹患此疾。治療方法可請醫師診斷後開消炎止痛藥，並透過蠟療熱敷、復健治療來恢復，最重要的是改善自身不良姿勢，才能避免筋膜反覆發炎變成慢性肩頸筋膜炎。

旋轉肌症候群 高勞力工作者易得

而第2種是因為旋轉肌群受傷，導致疼痛的旋轉肌症候群，高勞力工作族群容易患此疾，尤其長期工作需反覆高舉手臂過肩，或抬舉重物、寫黑板及投球等動作，如棒球投手、舉重選手等都是高危險群。此類肩痛成因可透過休息、熱敷、電療，讓受傷的肌肉慢慢痊癒，但若到了肌腱破裂並影響生活的地步，最好開刀治療以免引發後遺症。

五十肩 中年婦女要注意

陳爾駿醫師補充，最後常見的肩痛是因肩關節沾黏導致的五十肩，又稱「沾黏性肩關節囊炎」，好發於中年婦女、糖尿病患者，另外甲狀腺疾病患者、頸神經根病變（骨刺或椎間盤凸出壓迫頸神經）患者也是高危險群，患者通常因肩關節沾黏，導致肩膀活動角度受限，手舉到特定角度時會卡住並伴隨疼痛。此病治療方法主要為熱療及關節復健運動，若肩關節發炎疼痛明顯時，配合口服消炎止痛劑可減輕疼痛，並可使復健順利。然而，部分患者的疼痛及關節受限的情況十分明顯，此時可在關節內注射類固醇藥物或將濃度約20%的葡萄糖水施打進患部，降低患者的痛苦及關節的攣縮情況。

從事常搬重物的高勞力工作族群或健身族、工人有可能因反覆使用旋轉肌群，導致肌肉受傷而罹患旋轉肌症候群。 （記者沈昱嘉／攝影）

此表為3種肩痛比較圖。（記者賴鵬翔製表）

陳爾駿醫師表示，肩痛者可自我檢測，如果肩關節向上舉到特定角度會卡住、舉不起來並感覺疼痛，很可能就是五十肩，但詳細病因還是要經過專業超音波檢查診斷。（記者沈昱嘉／攝影）

不要以為肩膀痛，就是得了五十肩。（記者沈昱嘉／攝影）

陳爾駿／屏東醫院復健科主任。（圖片提供／陳爾駿）

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