◎ 羅品善
衛生福利部自六月一日起實施新的「長期照顧給付及支付基準」，主要是將居家照顧服務的「協助執行輔助性醫療（支付代碼BA17）」細分成「人工氣道管內分泌物抽吸」、「口鼻抽吸」、「管路（尿管、鼻胃管）清潔」、「甘油球通便、血糖機驗血糖」、「依指示置入藥盒」，前兩項服務需照顧服務員接受特殊訓練課程後方可執行，給付給照顧服務員的價格也提高，並不是坊間耳語所傳的限制居服員的服務範圍，相反的是靠著專業訓練，讓居家照顧服務不再是以往刻板印性中的把屎把尿卑賤工作，而是提升為一種專業的照顧服務。
過去居家服務員都被民眾視為來家裡打掃、倒尿壺、換尿布、洗澡的清潔員，民眾把居家服務員視為地位不高的職業，造成投入居家服務的人力不足。隨著國內對長照服務需求大增，許多家庭照顧者已深切體會到如非受過專業訓練是難以照顧，因此，長照服務是分擔家庭照顧壓力的良方，而非民眾施捨的奴役傭僕的服侍工作。
依照「長期照顧服務法」所述，「長期照顧服務」是指身心失能持續已達或預期已達六個月以上者，依其個人或照顧者之需要，所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務，長照2.0實施「長期照顧給付及支付基準」後，明確規定服務內容及將各項服務專業化，除了照顧服務員要上過訓練課程與實習才能執業外，更增加了足部護理、失智症照顧、臨終安寧照顧等專業訓練課程，提升居家服務員的技能，進而因技能的提升而執行更多服務以增加收入，提升照顧服務員就業的意願。
由於長照服務是一種以個案與照顧者為中心的專業服務，需要接受專業訓練才能提供的服務，加上我國對長照服務的需求大增，除了鼓勵莘莘學子投入長照科系外，也因民眾對長照服務品質逐漸重視，故期盼已在服務的居家服務員能積極進修訓練，提升自我技能與智能，藉此帶動自己薪資收入的成長，居家服務單位更應積極進行長照服務各單位對個案訊息的跨專業橫向聯繫，讓居家服務能夠更切合民眾的需求，才不會在只追求利潤中被市場淘汰。
（作者為診所體系執行長，新北市民）
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